Авторефрактометрия глаза

В ФГБУ «Детский медицинский центр» (г. Москва) авторефрактометрия у детей проводится на новом оборудовании. По результатам диагностики вы можете получить консультацию опытного детского офтальмолога, а также стать участником специализированной программы «Школа коррекции зрения».

Что такое авторефрактометрия

В сегодняшней офтальмологии это — самый точный и самый быстрый метод оценки оптической силы глаз (рефракции). Для диагностики используют авторефрактометр (компьютерный рефрактометр), который выпускает пучок световых волн, дважды сканирующий внутриглазные структуры. Первые показатели получают при прохождении волн в оптические среды глаза, вторые — при отражении от них. Полученные данные компьютер преобразует в цифровой результат, и автоматически рассчитывает рефракцию.

Преимущества компьютерной рефрактометрии:

• Безопасность. Выверенные параметры излучения не причиняют вреда здоровью глаз. Оценка проводится бесконтактным способом, исключающим травмирование или инфицирование конъюнктивы.

• Оперативность, безболезненность. Процедура занимает несколько минут, не причиняет неприятных ощущений. У детей дошкольного возраста возможно проведение диагностики в игровой форме.

Результаты авторефрактометрии позволяют подобрать эффективные средства и методы коррекции зрения, избежать осложнений. Например, глазодвигательного расстройства (сходящегося косоглазия), амблиопии (синдрома «ленивого» глаза), прогрессивного ухудшения остроты зрения.

Что такое рефракция, особенности у детей

Основные виды нарушения зрительного восприятия — гиперметропия (дальнозоркость), миопия (близорукость), астигматизм. В офтальмологии эти понятия означают несоразмерную рефракцию — изменение преломляющей оптической силы органов зрения, иначе говоря, отсутствие четкой фокусировки на предмете. При нормальной (соразмерной) рефракции, луч света фокусируется на сетчатке глаза. При гиперметропии — за сетчаткой, при миопии — перед сетчаткой. При астигматизме, фокус не формируется, из-за чего картинка воспринимается искаженной, как бы размытой. Принятая для рефракции условная единица измерения — диоптрия, отражает оптическую силу с фокусом в 1 метр (установленное сокращение – дптр).

Характеристики изменений рефракции

Фокусировка изображения зависит от возможностей хрусталика менять форму, а также от соотношения размеров глаза и преломляющей силы. Для ясного видения объектов хрусталик должен приспособиться, а преломляющая сила измениться в соответствии с расстоянием до предмета. При этом, передне-задняя ось (ПЗО) глазного яблока должна быть нормального размера, чтобы глазной (цилиарной) мышце хватило расстояния для полноценного напряжения или расслабления за счет связок, удерживающих капсулу с хрусталиком. Этот сложный механизм обеспечивает четкое восприятие изображения. В офтальмологии он называется аккомодация.

Развитие органов зрения начинается еще до появления ребенка на свет. Для новорожденных и грудничков характерна умеренная непатологическая гиперметропия. Такая особенность объясняется несовершенством глазного яблока. По мере взросления внутриглазные структуры приобретают нормальные размеры, и приблизительно к 7 годам рефракция становится соразмерной. Если глазное яблоко отстает в развитии, гиперметропия сохраняется, а если растет слишком интенсивно, развивается миопия.

Для чего проводится авторефрактометрия

Аппаратная офтальмологическая диагностика помогает:

• оценить фиксацию взгляда;

• определить степень нарушения рефракции;

• измерить диаметр зрачков;

• измерить дистанцию PD (расстояние между зрачками);

• оценить реакцию роговой оболочки глазного яблока на раздражение;

• подобрать диоптрии корригирующих очков;

• рассчитать вертексную поправку, определить ось и оптическая силу цилиндрической линзы (для детей, которым прописаны очки / контактные линзы).

Данные компьютерной рефрактометрии — это основание для постановки диагнозов: астигматизм, гиперметропия, миопия, подбора правильных очков, а также для назначения дополнительного обследования при других выявленных патологиях внутриглазных структур.

Показания к авторефрактометрии у детей

Диагностика назначается детям старше 3 лет. Проверка рефракции проводится по таким показаниям:

• резкое ухудшение зрения;

• оптометрия с целью подбора корригирующих очков у детей (контактных линз у подростков);

• изменение остроты зрения на фоне диагностированных офтальмологических заболеваний;

• механическая, химическая, ожоговая, другая травма глаза;

• оценка остроты зрения после лечения воспаления роговицы глазного яблока (кератита);

• комплексное обследование перед лазерной микрохирургией, а также постоперационный контроль состояния.

Изменения рефракции могут развиваться постепенно. Чаще всего это происходит из-за интенсивных зрительных нагрузок. Чтобы вовремя выявить нарушения, авторефрактометрия у детей рекомендуется, как метод ежегодной профилактической проверки остроты зрения.

Как подготовиться к авторефрактометрии

Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Диагностику можно пройти в рамках первичного приема офтальмолога. Ребенку стоит рассказать о возможном обследовании, объяснить, что несколько минут ему нужно будет спокойно посидеть, не шевелиться, и ничего не бояться. С собой можно взять любимую игрушку.

Как проверяют рефракцию у детей

Ребенка сажают на стульчик перед авторефрактометром. Помогают правильно установить положение головы — лоб прижимается к верхней панели аппарата, подбородок упирается на пластиковую подставку. Глядя в небольшие «окошки», пациент видит изображение, параметры которого регулирует офтальмолог — от четкого до расплывчатого.

Полученные после компьютерной обработки результаты, распечатываются или вручную заносятся в протокол исследования.

В зависимости от показаний, диагностика проводится с применением фармакологических средств или без них. В первом случае сперва ребенку капают в глаза циклоплегические капли, а через несколько минут проводят рефрактометрию. Лекарства необходимы, чтобы обеспечить четкую фокусировку, за счет временного расширения зрачка, расслабления цилиарной мышцы и статичного состояния аккомодации (циклоплегии).

Без применения капель процедура проходит быстрее, однако в результатах могут быть погрешности, вызванные повышенной активностью аккомодации, свойственной детям.

Циклоплегические капли не вызывают жжения слизистой, аллергических реакций. Большинство детей хорошо переносят закапывание глаз. Однако, после воздействия капель временно снижается острота зрения. Родителям нужно ограничить активность ребенка, чтобы избежать травмы.

Результаты компьютерной рефрактометрии

В протоколе исследования указываются основные показатели состояния органов зрения. Расшифровка условных обозначений:

• L ‒ левый глаз, R ‒ правый глаз;

• PD — дистанция между зрачками;

• CYL — норма «0», гиперметропия «+», миопия «-»;

• SPH — норма «0», гиперметропический астигматизм «+» миопический астигматизм «-»;

• AVE/AVG — средний показатель кривизны роговицы и соразмерной рефракции;

• AX — степень астигматизма;

• S.E. (сфероэквивалент) — специфический параметр, необходимый для подбора очков или контактных линз.

Для детальной расшифровки результатов авторефрактометрии необходима консультация офтальмолога.

ФГБУ «Детский медицинский центр» приглашает быстро и безболезненно проверить здоровье глаз ваших детей. Правильные корригирующие средства помогут сохранить зрение, избежать офтальмологических осложнений, раннего хирургического вмешательства.

Подробнее узнать про авторефрактометрию, записаться на консультацию к детскому офтальмологу ДМЦ можно по телефону или на сайте.