Зондирование слёзных путей у новорождённых детей

Слезные пути играют ключевую роль в здоровье глаз. Они занимают центральное место в процессе увлажнения глазной поверхности, поддержания ее чистоты.

Основные функции слезных путей заключаются в производстве, распределении, дренировании слезной жидкости. Слезы обеспечивают:

• увлажнение глазной поверхности, предотвращая ее высыхание;
• защиту от инфекций благодаря антисептическим свойствам;
• удаление мелких частиц, раздражителей, попадающих в глаза;
• снятие стресса, улучшение эмоционального состояния через рефлекторное слезоотделение.

Слезные пути представляют собой сложную систему, состоящую из нескольких компонентов. Слезная железа, расположенная в верхней части глазницы, отвечает за производство слез. Слезные канальцы берут начало у внутреннего угла глаза и направляют жидкость в мешок. Оттуда слезы попадают в носослезный проток, который открывается в носовую полость. Такая структура обеспечивает эффективное удаление избытка жидкости из глаз, предотвращая её накопление.

Что такое зондирование слезного канала у детей

Это медицинская процедура, направленная на устранение блокировки слезного канала. У детей иногда происходит закупорка слезных путей, что приводит к постоянному слезотечению, даже воспалению. Зондирование решает эту проблему, восстанавливая нормальный отток слезы из глаз. Процедура требует особого внимания, осторожности.

Основные причины дакриоцистита

• Инфекционные факторы — одна из главных причин дакриоцистита. Заболевание часто вызывается бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками), которые проникают в слезный мешок через слезоотводящие пути. Инфицирование может быть следствием обычной простуды, синусита или других инфекций верхних дыхательных путей. У ребенка иммунная система еще недостаточно развита, поэтому дети более подвержены развитию дакриоцистита. В таких случаях зондирование слезного канала может быть необходимой процедурой для устранения закупорки, предотвращения развития инфекции.

• Неинфекционные причины включают анатомические аномалии и травмы. Врожденная непроходимость слезного канала — одна из распространенных проблем у новорожденных, которая приводит к развитию заболевания. Травмы носа, глаз, опухоли, кисты в этих зонах становятся причинами нарушения оттока слезы, вызывают воспаление. С возрастом у взрослых людей может развиваться сужение путей, что также увеличивает риск возникновения дакриоцистита. Однако в любом возрасте проблема требует внимания, так как несвоевременное лечение приводит к хроническому течению заболевания, серьезным осложнениям.

Симптомы дакриоцистита

На начальных стадиях проявляются такие симптомы, как легкое покраснение, отек в области внутреннего угла глаза. Пациенты ощущают небольшой дискомфорт, замечают слезотечение. Иногда наблюдается легкая боль при надавливании на область слезного мешка. У детей эти проявления менее выражены, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными. Воспаление усиливается, боль в области слезного канала становится более интенсивной. Отек может увеличиться. В некоторых случаях начинается выделение гнойного содержимого из слезного мешка. Важно обратиться к врачу при появлении первых признаков дакриоцистита.

Основные показания к зондированию слезного канала у новорожденных

Одним из ключевых показаний к зондированию является обструкция слезного канала, которая может быть врожденной или развиться в первые месяцы жизни. Обструкция препятствует нормальному оттоку слез, что приводит к их застою и, как следствие, инфекции. Зондирование позволяет восстановить проходимость канала, предотвратить возможные осложнения.

Основные показания к проведению зондирования слезного канала у детей до года включают:

• непроходимость канала, сохраняющаяся более чем 6-12 месяцев.
• частые рецидивы дакриоцистита.
• отсутствие улучшений после консервативного лечения (например, массажа слезного мешка).

Зондирование слезного канала является важной процедурой, которая помогает справиться с проблемами обструкции и предотвратить развитие осложнений у новорожденных.

Подготовка к зондированию

Первый и важнейший этап подготовки – это консультация с врачом. Родителям необходимо записаться на прием к офтальмологу. Врач подробно объяснит, как проходит процедура, расскажет о возможных рисках и преимуществах, а также ответит на все вопросы. Консультация с врачом поможет развеять страхи и сомнения, а также даст возможность получить рекомендации по уходу за ребенком после процедуры.

Следующим этапом подготовки к зондированию является сдача анализов и проведение диагностических исследований. Офтальмолог назначит общий анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии инфекций или воспалительных процессов в организме ребенка. Кроме того, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Например, дакриоцистографии, которая поможет определить степень проходимости слезного канала.

Процесс зондирования

Процедура зондирования заключается во введении тонкого зонда через слезный канал для устранения препятствия. Обычно она проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Несмотря на то, что зондирование является достаточно безопасной процедурой, существуют некоторые возможные осложнения. К ним относятся:

• кратковременное покраснение или отек вокруг глаза;
• легкое кровотечение из носа;
• в редких случаях — инфицирование.

Чтобы избежать этих осложнений, важно строго следовать рекомендациям врача после процедуры.

Виды наркоза при зондировании

Местный

Предполагает использование анестезирующих капель, которые наносятся непосредственно на область глаза. Этот вид наркоза имеет ряд преимуществ. Во-первых, процедура под местным наркозом проводится быстрее, так как не требует длительной подготовки и восстановления. Во-вторых, местный наркоз минимизирует риски, связанные с воздействием анестетиков на организм ребенка. Кроме того, ребенок сохраняет контакт с врачом. Однако этот метод подходит в основном для детей старшего возраста.

Общий

Применяется в случаях, когда местный наркоз недостаточен или невозможен. Это касается, прежде всего детей до года, которые не могут оставаться неподвижными во время процедуры. Общий наркоз обеспечивает полное расслабление, отсутствие болевых ощущений, что позволяет врачу провести зондирование максимально эффективно, безопасно. Хотя общий наркоз сопряжен с большими рисками по сравнению с местным, современные методики и технологии анестезии снижают вероятность осложнений.

Этапы послеоперационного восстановления

Первые часы после процедуры являются критически важными для успешного восстановления. В этот период пациенту необходимо находиться под наблюдением медицинского персонала, чтобы исключить возможные осложнения. После завершения процедуры возникает небольшое покраснение и отёк в области глаза, что является нормальной реакцией организма. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать дискомфорт, ускорить заживление.

В первые дни необходимо особенно следить за гигиеной области вокруг глаз, чтобы предотвратить попадание инфекции. Использование капель, назначенных врачом, поможет поддерживать необходимый уровень увлажненности и предотвратить раздражение. Также стоит избегать физических нагрузок и контакта с водой, чтобы не спровоцировать осложнения.

Для ребенка послеоперационный период может быть более сложным, так как дети не всегда могут выразить свои ощущения и следовать рекомендациям. Родителям важно быть особенно внимательными и заботливыми в этот период.