Катаральный фарингит

Катаральный фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, развивающееся в ответ на влияние инфекционных агентов или внешних раздражителей.

Биологическая основа процесса

При попадании вирусов или бактерий на слизистую оболочку активируются иммунные механизмы врожденного иммунитета. Клетки выделяют медиаторы воспаления (например, интерлейкины, простагландины, гистамин), что приводит к расширению сосудов (гиперемии), отеку тканей, повышенной секреции слизи. Эти процессы направлены на удаление патогена, но сопровождаются типичными симптомами — болью в горле, першением, осиплостью голоса. При вирусной инфекции преобладают поражения эпителиальных клеток, а при бактериальной может развиваться более выраженное повреждение тканей с риском образования гнойного налета.

Стадии воспалительного процесса:

1. Инициация — проникновение патогена, активация иммунных клеток (макрофагов, нейтрофилов).
2. Развитие воспаления — приток лейкоцитов, расширение сосудов, активация желез.
3. Реконвалесценция — постепенное восстановление нормальной структуры тканей после устранения инфекции.

Особенности воспалительного процесса

Воспалительный процесс протекает на уровне слизистой оболочки, вызывая ее покраснение, отек. Среди особенностей процесса выделяются следующие:

• Едкость, сухость в горле.
• Затрудненное глотание.
• Возможное повышение температуры тела.

Вирусный и бактериальный катаральный фарингит

Катаральный фарингит может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Это критически важно учитывать при выборе лечения, так как антивирусные и антибактериальные методы терапии различаются. Вирусный чаще всего вызывается вирусами гриппа или аденовирусами, в то время как бактериальным возбудителем часто является стрептококк.

Причины и факторы риска

Инфекционные заболевания и ослабленный иммунитет

Одним из главных факторов риска развития катарального фарингита являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Ослабленный иммунитет, вызванный, например, частыми простудными заболеваниями или хроническими инфекциями, также может способствовать возникновению фарингита.

Влияние внешних факторов

Среди внешних факторов, способных спровоцировать катаральный фарингит, можно отметить:

• Загрязненный или сухой воздух.
• Резкие изменения температуры.
• Аллергические реакции на различные раздражители, включая табачный дым, химикаты.

Классификация и стадии развития

Катаральный фарингит может быть классифицирован по нескольким параметрам, включая выраженность симптомов и длительность болезни.

Острый и хронический катаральный фарингит

Острая форма характеризуется внезапным началом, ярко выраженными симптомами, такими как значительное увеличение температуры, сильная боль в горле. Хронический фарингит развивается постепенно, может проявляться слабым дискомфортом в горле, периодической осиплостью голоса.

Стадии воспалительного процесса слизистой оболочки

В развитии катарального фарингита можно выделить несколько стадий:

• Начальная стадия: проявляется легким дискомфортом в горле, сухостью, легкой осиплостью голоса.
• Разгар заболевания: усиливаются симптомы, появляются значительное покраснение, отек слизистой оболочки глотки.
• Реконвалесценция: постепенное уменьшение симптомов с возможным ослаблением иммунной системы.

Основные признаки заболевания

Среди основных признаков катарального фарингита выделяют:

• Покраснение, отечность слизистой оболочки горла.
• Осиплость голоса, дискомфорт при глотании.
• Повышение температуры, особенно при остром течении заболевания.
• Общее ухудшение самочувствия.

Как отличить катаральный фарингит от других форм фарингита

Катаральный фарингит отличается от других форм главным образом отсутствием выраженного гнойного налета на слизистой оболочке. Остальные формы могут включать фолликулярный, лакунарный и атрофический фарингит, каждый из которых имеет свои характерные особенности. Например, фолликулярный сопровождается образованием гнойных пробок, а атрофический — истончением слизистой оболочки.

Медикаментозная терапия: препараты и схемы лечения

Эффективное лечение включает комплексный подход, направленный на устранение причины заболевания, облегчение симптомов, предотвращение осложнений. Подбор лекарственных средств зависит от природы воспалительного процесса — вирусной, бактериальной или аллергической.

В медикаментозной терапии катарального фарингита применяются следующие группы препаратов:

• Противовирусные средства. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (например, вирусами гриппа, аденовирусами или коронавирусами), назначаются препараты, способствующие подавлению размножения вируса и активации иммунного ответа. Наиболее часто используются интерфероны. При легком течении заболевания врач может ограничиться назначением средств, стимулирующих естественные защитные механизмы организма.

• Антибактериальные препараты (антибиотики). Наиболее эффективны препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, феноксиметилпенициллин), а при наличии аллергии — макролиды (азитромицин, кларитромицин) или цефалоспорины. Антибиотикотерапия важна для предотвращения развития осложнений, таких как абсцесс или ревматические поражения.

• Средства местного действия. Для облегчения симптомов широко применяются антисептические и анальгетические препараты в форме аэрозолей, растворов для полоскания или пастилок для рассасывания. Они помогают уменьшить воспаление, обезболить, увлажнить оболочку горла. Наиболее популярны препараты на основе хлоргексидина, бензокаина, лидокаина, эфирных масел (например, шалфея, эвкалипта).

• Антигистаминные препараты. Применяются как препараты первого поколения, так и более современные средства без выраженного седативного эффекта.

Схема лечения может включать:

1. Противовирусный или антибактериальный препарат (по показаниям).
2. Местное лечение антисептическими средствами для санации слизистой оболочки горла.
3. Применение жаропонижающих препаратов при повышении температуры выше 38 °C (например, ибупрофен, парацетамол).
4. Использование защитных растворов для полоскания (например, на основе морской воды или настоев трав).
5. При аллергическом компоненте — курс антигистаминных препаратов.
6. Обильное питье, соблюдение режима покоя голоса, увлажнение воздуха в помещении.

Самостоятельное назначение антибиотиков без консультации врача недопустимо: неправильная терапия может привести к развитию устойчивости бактерий, усугубить течение заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в терапии, помогая не только ускорить восстановление слизистой оболочки, но и облегчить симптомы заболевания. Применение физических факторов позволяет уменьшить воспаление, улучшить микроциркуляцию крови, стимулировать процессы регенерации тканей, повысить местный иммунитет.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапии при катаральном фарингите выделяются:

• Ультрафиолетовое (УФО) облучение слизистой оболочки глотки. Этот метод основан на воздействии ультрафиолетового излучения коротковолнового спектра. УФО обладает выраженными бактерицидным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями. Процедура способствует уничтожению патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой, снижению отека, ускорению заживления. Обычно проводится курсом из 5–7 процедур с постепенным увеличением дозы облучения. УФО особенно эффективно на ранних стадиях заболевания.

• Ингаляции с антисептическими растворами. Ингаляционная терапия позволяет доставлять лекарственные вещества непосредственно к воспаленной слизистой. Применяются ингаляции с растворами антисептиков (например, мирамистин, хлоргексидин), с противовоспалительными средствами (настои ромашки, эвкалипта) или с щелочными растворами (физраствор). Ингаляции увлажняют слизистую, способствуют разжижению слизи, уменьшают раздражение, першение в горле. Процедуры проводятся с помощью небулайзера или паровых ингаляторов (1–2 раза в день курсом 5–10 дней).

• Электрофорез. Метод основан на введении лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока. Обычно используется электрофорез с растворами антисептиков, противовоспалительных или обезболивающих препаратов. Электрофорез способствует локальной доставке лекарств в глубокие слои тканей, улучшает кровообращение, лимфоотток, усиливает противовоспалительный эффект. Процедуры назначаются курсами по 7–10 сеансов.

• Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвуковых волн малой интенсивности оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, сосудорасширяющее действия. При обработке воспаленной оболочки глотки ультразвук улучшает микроциркуляцию, способствует ускорению метаболических процессов в тканях, снижает отек и болевой синдром. Процедуры ультразвуковой терапии обычно выполняются курсами по 5–7 сеансов.

Список используемой литературы

1. Иванов А.Б., Петров В.В. Заболевания горла и глотки. — М.: Медицина, 2015.
2. Сидорова О.В. Современные методы лечения фарингита. — СПб.: Наука, 2017.
3. Захарова Г.Н., Михайлова Э.А. Инфекционные заболевания и их осложнения. — Казань: Фолиант, 2018.
4. Коллектив авторов. Профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей. — Новосибирск: Сибирское издательство, 2020.