Фарингит у детей

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое может развиваться как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте это заболевание достаточно часто встречается, так как у детей иммунная система ещё не до конца сформирована, а органы дыхания более восприимчивы к различным инфекциям. Особенно подвержены фарингиту дети в возрасте до 7 лет, когда их организмы активно развиваются и подвергаются различным воздействиям.

У детей фарингит может проявляться в острой или хронической форме, каждая из которых имеет особенности течения и проявления. Обычно заболевание связано с воспалением задней стенки глотки, что приводит к появлению боли и дискомфорта в горле. Важно своевременно распознавать симптомы фарингита, так как он может переходить в более сложные формы, требующие серьезного медицинского вмешательства.

Чем фарингит отличается от других заболеваний горла

При фарингите у детей воспаляется именно слизистая глотки, что отличает его от других заболеваний горла, таких как ангина или ларингит. При ангине воспаляются миндалины, а при ларингите — голосовые связки. Все эти заболевания имеют схожие симптомы, такие как боль в горле, повышение температуры, однако лечение и подходы к терапии будут различаться.

Основное отличие фарингита от других заболеваний горла заключается в локализации воспаления и его этиологии (причинах). Так, фарингит вызывается вирусами, бактериями, а также внешними раздражителями: аллергенами, химическими веществами.

Причины возникновения фарингита у детей

Каждая из причин имеет особенности и характер течения заболевания. Наиболее часто заболевание развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций, но существует и ряд других факторов, которые могут повысить риск его возникновения.

Вирусные и бактериальные инфекции

Примерно 70% всех случаев фарингита у детей обусловлены вирусными инфекциями. Наиболее распространенными вирусами, вызывающими это заболевание, являются грипп, риновирусы, аденовирусы, а также вирусы парагриппа и коронавирусы. Вирусный фарингит часто сопровождается характерными симптомами простуды — заложенностью носа, кашлем, чиханием, а также общими признаками недомогания, такими как головная боль, слабость, повышение температуры тела. Это заболевание, как правило, протекает в легкой или средней форме. Может быть вылечено без применения специфических лекарств, в основном с использованием поддерживающей терапии.

Бактериальные инфекции также выступают причинами фарингита у детей. Наиболее частым возбудителем является стрептококк группы А, который может вызвать более серьезные осложнения: гнойную ангину или воспаление почек. Бактериальный фарингит чаще сопровождается выраженной болью в горле, высокой температурой, а также увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Этот вид заболевания требует лечения антибиотиками, так как без правильной терапии могут развиться опасные осложнения.

Факторы риска

Кроме инфекционных причин, фарингит у детей развивается и под воздействием различных факторов, которые способствуют ослаблению защитных сил организма и повышают вероятность развития воспаления слизистой оболочки глотки.

1. Частые респираторные заболевания. Дети, которые часто болеют простудными заболеваниями, более подвержены развитию фарингита. Каждый новый случай инфекции ослабляет организм, что увеличивает шансы на развитие воспаления горла.

2. Снижение иммунитета. Если у ребенка ослаблена иммунная система, например, вследствие хронических заболеваний или неправильного питания, он становится более уязвимым к инфекциям, что повышает риск развития фарингита.

3. Загрязненная экология. Проживание в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха (например, в крупных городах или рядом с промышленными предприятиями) способствует раздражению слизистой оболочки дыхательных путей и увеличивает вероятность воспалений.

4. Нарушение гигиены. Плохая гигиена, нерегулярное мытье рук или несоблюдение чистоты при приготовлении пищи, также может стать причиной распространения инфекций. В случае детей младшего возраста, которые часто касаются разных предметов, повышается риск попадания микробов в горло.

5. Аллергические реакции. Пыльца, домашняя пыль, шерсть животных или химические вещества могут раздражать слизистую оболочку глотки, приводить к воспалению и развитию фарингита. У детей с аллергиями часто наблюдаются респираторные заболевания, которые предрасполагают к фарингиту.

6. Пассивное курение. Дети, находящиеся в окружении курящих взрослых, подвергаются воздействию табачного дыма, который раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Он может стать причиной хронических воспалений.

Все эти факторы в комплексе или по отдельности могут значительно повысить риск возникновения фарингита, способствуя воспалению глотки и ухудшению общего состояния ребенка. Важно вовремя выявлять и устранять потенциальные угрозы для здоровья.

Симптомы фарингита у ребенка

Симптоматика зависит от возраста ребенка, а также от причины заболевания. Однако есть несколько общих признаков, которые помогут родителям заподозрить фарингит.

Первые признаки заболевания

Одним из первых симптомов является боль или ощущение сухости в горле. Дети младшего возраста, не умеющие еще четко выражать свои чувства, могут просто жаловаться на дискомфорт, капризничать или отказываться от еды. Старшие дети часто открывают рот или подносят руку к горлу. Также возможны такие признаки:

• Легкое повышение температуры (от 37 до 38 градусов).
• Общее недомогание и слабость.
• Потеря аппетита.

Как проявляется острый фарингит

Проявляется более ярко выраженной симптоматикой. Температура тела значительно поднимается (до 39 градусов), а боли в горле становятся интенсивными. Ребенок может жаловаться на боль при глотании, а также отмечать сухость в горле, чувство царапания. Кроме того, могут возникать другие симптомы:

• Появление кашля.
• Заложенность носа, насморк.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Общая слабость, плохое самочувствие.

Особенности хронической формы

Хронический фарингит развивается, как правило, в результате неправильно вылеченной инфекции или систематического воздействия раздражающих факторов (например, длительного пребывания в условиях загрязненной среды). Симптомы обычно менее выражены, но они сохраняются в течение длительного времени:

• Постоянное ощущение сухости или боли в горле.
• Периодическая ломота при изменении погодных условий.
• Слабая болезненность при глотании.

Также при хроническом фарингите могут наблюдаться периодические обострения, когда симптомы становятся более выраженными.

Классификация и стадии развития

Фарингит у детей классифицируют по разным признакам, включая форму течения заболевания, локализацию воспаления, характер изменений слизистой оболочки.

Острый и хронический фарингит: отличия

• Острый характеризуется быстрым развитием симптомов, высокой температурой, выраженным воспалением слизистой оболочки горла.
• Хронический — это длительное заболевание, которое развивается вследствие недостаточного лечения или частых обострений острого фарингита. Симптомы менее выражены, но могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет.

Гипертрофический, простой и неуточненный фарингит

• Простой характеризуется умеренным воспалением слизистой оболочки глотки, без значительных изменений.
• Гипертрофический — это более выраженная форма заболевания, при которой слизистая оболочка глотки становится утолщенной, что приводит к затруднению дыхания и глотания.
• Неуточненный — это диагноз, который ставится, когда симптомы не имеют четкой связи с определенным возбудителем или специфическими изменениями.

Как изменяется слизистая глотки на разных стадиях

На начальных стадиях заболевания слизистая оболочка глотки может быть слегка покрасневшей, с легким отеком. При гипертрофической форме воспаления слизистая становится ярко-красной и утолщенной. В случае хронического фарингита, слизистая бледная или даже слегка атрофированная.

Лечение фарингита у детей

Лечение зависит от формы заболевания, а также от причины воспаления. Важно своевременно обратиться к врачу для назначения правильной терапии.

Антибиотики — при бактериальной инфекции

Наиболее часто встречающимся возбудителем является стрептококк группы А. В этом случае назначаются антибиотики из группы пенициллинов или их аналоги (например, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды, если у ребенка есть аллергия на пенициллины.

Антибиотики для детей назначаются в дозах, соответствующих возрасту и массе тела ребенка. Лечение антибиотиками помогает не только снизить симптоматику заболевания, но и предотвращает развитие осложнений: воспаление среднего уха, абсцесс, воспаление почек (гломерулонефрит).

Важно помнить, что антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Их не следует назначать при вирусном фарингите, так как это не только бесполезно, но и может привести к развитию антибиотикорезистентности.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты рекомендованы в случае гриппа, но они эффективны только в первые 48 часов с начала симптомов.

Для большинства вирусных инфекций лечение сводится к поддерживающей терапии, направленной на укрепление иммунной системы ребенка. Использование противовирусных препаратов не всегда оправдано, так как многие вирусы погибают самостоятельно через несколько дней. В таких случаях врач может назначить лишь симптоматическое лечение, включая жаропонижающие средства и увлажнение слизистой горла.

Антисептики — для местного применения (спреи и полоскания горла)

Для уменьшения воспаления и уничтожения микробов на поверхности слизистой оболочки горла могут быть использованы антисептические препараты местного применения. Эти препараты действуют непосредственно в очаге воспаления, снижая интенсивность симптомов и ускоряя процесс заживления. Одним из популярных препаратов является раствор хлоргексидина.

Местные антисептики помогают не только убить бактерии и вирусы, но и значительно снизить болевые ощущения, улучшить общее самочувствие ребенка. Эти средства применяются в виде растворов полосканий или в аэрозолей для горла.

При использовании местных антисептиков важно соблюдать дозировку. Не применяйте препараты без рекомендации врача.

Обезболивающие препараты — для облегчения боли в горле

Одной из главных проблем при фарингите у детей является интенсивная боль в горле, которая затрудняет глотание и дыхание. Чтобы облегчить этот симптом, врач может назначить обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки, сиропы или пастилки для рассасывания. Наиболее часто используются препараты с парацетамолом или ибупрофеном.

Обезболивающие средства действуют быстро, снижая болевые ощущения и улучшая общее самочувствие ребенка. Они также имеют жаропонижающее действие, что важно при повышении температуры тела. Тем не менее, такие препараты должны применяться в строго дозированных количествах и только по назначению врача, так как длительное использование без контроля может привести к побочным эффектам.

Кроме того, можно использовать местные антисептики с анальгезирующим эффектом: спреи или таблетки для рассасывания. Эти препараты обеспечивают длительное облегчение боли, снижение воспаления в горле, а также способствуют улучшению состояния слизистой.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, также рекомендуется применять дополнительные методы, такие как ингаляции, обильное питье и соблюдение постельного режима.

1. Ингаляции. Использование ингаляторов и небулайзеров с физраствором или лекарственными растворами помогает увлажнить слизистую горла, облегчить отхаркивание и снизить воспаление.
2. Обильное питье. Важным моментом в лечении является поддержание водного баланса в организме. Обильное питье помогает увлажнить слизистую горла, ускоряет восстановление, способствует выведению токсинов из организма. Особенно полезны теплые чаи с медом или ромашковые отвары.
3. Постельный режим. Во время болезни важно создать ребенку условия для покоя. Постельный режим способствует ускоренному выздоровлению, снижению температуры, улучшению общего состояния.

В зависимости от состояния ребенка, врач может порекомендовать и другие методы лечения: физиотерапию, витамины для укрепления иммунной системы или антигистаминные препараты при наличии аллергической реакции.

Список используемой литературы

1. В. И. Качанов, «Фарингиты у детей», Москва, 2020.
2. А. Н. Сидоров, «Лечение инфекционных заболеваний в детской практике», СПб, 2018.
3. Н. С. Петрова, «Педиатрия. Вирусные инфекции у детей», 2022.