Воспалительные заболевания кишечника у детей

Общая информация

Публикация: 11.06.2025

Дата редактирования: 24.06.2025

Время на прочтение: 1 мин.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа тяжёлых, преимущественно хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Патологии часто развиваются в детском или подростковом возрасте, нередко в периоды активного роста, что делает их особенно опасными из-за риска негативного влияния на физическое развитие и общее здоровье. Заболевания из группы ВЗК сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ, болевыми синдромами, снижением аппетита и массы тела, а также повышенной утомляемостью.

Воспалительные процессы могут длительное время оставаться незамеченными, медленно прогрессируя и вызывая устойчивые нарушения работы кишечника, других органов. К наиболее распространенным формам ВЗК относятся болезнь Крона и язвенный колит. Они требуют длительной и многоэтапной терапии, часто с участием сразу нескольких специалистов. Ребёнку с подобным диагнозом необходимо динамическое наблюдение у педиатра, гастроэнтеролога.

Современная педиатрия располагает достаточными диагностическими возможностями для выявления ВЗК на ранних стадиях, а также эффективными подходами к лечению, которые позволяют достичь стойкой ремиссии, сохранить высокое качество жизни.

Классификация

ВЗК подразделяются на несколько видов, в зависимости от характера и локализации воспалительного процесса, степени его выраженности, клинического течения. Понимание классификации крайне важно, поскольку от неё зависят выбор тактики лечения, прогноз заболевания, необходимость хирургического вмешательства.

К основным формам ВЗК относят:

Болезнь Крона. Воспаление может затрагивать любые отделы желудочно-кишечного тракта, от ротовой полости до прямой кишки. Наиболее часто поражается терминальный отдел подвздошной кишки. При этом заболевание распространяется на все слои кишечной стенки, что приводит к образованию свищей, стриктур, язв. У детей болезнь Крона часто приводит к выраженной задержке роста, анемии, тяжёлым дефицитным состояниям.
Язвенный колит — воспаление ограничивается слизистой оболочкой толстого кишечника и прямой кишки. Сопровождается образованием поверхностных язв, кровотечениями, болью и нарушением стула. В отличие от болезни Крона, язвенный колит характеризуется непрерывным поражением кишечника, что позволяет врачу отличить его по данным эндоскопии.

Также заболевания классифицируются по степени активности (лёгкая, средняя, тяжёлая форма) и по характеру течения (ремиттирующее, непрерывное, хроническое с редкими обострениями). В некоторых случаях воспаление имеет стремительный характер, требуя экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы ВЗК у детей

Клинические проявления воспалительных заболеваний кишечника зависят от локализации, глубины воспалительного процесса, а также от возраста ребёнка и наличия сопутствующих нарушений. У большинства пациентов симптомы проявляются постепенно, хотя в некоторых случаях возможно острое начало с высокой температурой, болями в животе, обезвоживанием.

К типичным признакам ВЗК относятся:

Устойчивые боли в животе, часто в правой нижней части, нередко усиливающиеся после еды или при физических нагрузках.
Длительная диарея, более трех раз в день, нередко с кровью или слизью.
Снижение или полная потеря аппетита.
Усталость, раздражительность, снижение активности.
Отставание в росте и наборе массы тела по сравнению со сверстниками.
Повышение температуры, особенно в вечерние часы.
Нарушения стула в виде чередования поносов и запоров.
Внекишечные проявления: боли в суставах, кожные высыпания, воспаления глаз, анемия.

Часто наблюдаются следующие симптомы:

Сильная утомляемость даже при умеренных нагрузках.
Бледность кожи, слизистых.
Задержка полового развития.
Болезненность при пальпации живота.
Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
Чувство неполного опорожнения кишечника.

Такие проявления должны настораживать и служить поводом для немедленного обращения к врачу, особенно если они сохраняются более 2 недель, сопровождаются ухудшением состояния ребёнка.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните!

+7 (495) 727-11-66

Записаться на приём

Причины развития ВЗК у детей

Точная этиология воспалительных заболеваний кишечника остается неизвестной. Современная медицина рассматривает ВЗК как мультифакторную патологию, в основе которой лежат нарушения иммунного ответа на фоне генетической предрасположенности и воздействий внешней среды.

Наиболее вероятные причины развития ВЗК:

Генетические факторы. Если в семье есть случаи ВЗК, особенно у ближайших родственников, вероятность заболевания у ребёнка значительно возрастает.
Иммунные нарушения. Аутоиммунные процессы играют ключевую роль: иммунная система атакует собственные клетки, вызывая воспаление.
Нарушение микробиоты. Дисбаланс микрофлоры после приема антибиотиков, операций, инфекций способствует развитию воспаления.
Инфекционные агенты. Некоторые вирусы, бактерии запускают патологическую реакцию иммунной системы.
Диета, образ жизни. Употребление продуктов с высоким содержанием сахара, фастфуда, недостаток клетчатки и витаминов ухудшают состояние кишечника.
Экологические факторы. Загрязненный воздух, плохая вода, вредные вещества в пище также способствуют повреждению слизистой.
Психоэмоциональные нагрузки. Хронический стресс, тревожность, проблемы в семье запускают обострение заболевания, особенно у подростков.

Очень важно выявить и по возможности устранить провоцирующие причины, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Диагностика

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей должна быть всесторонней. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, снизить риск осложнений.

Основные этапы диагностики:

Клинический осмотр врача: анализ жалоб, анамнеза, оценка физического развития.
Лабораторные анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- C-реактивный белок, ферритин, альбумин;
- кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин;
- иммунологические исследования.
Инструментальные методы:
- колоноскопия с забором биоптатов — позволяет визуально оценить состояние слизистой и подтвердить диагноз;
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — если есть подозрение на поражение верхних отделов ЖКТ;
- МР-энтерография или УЗИ кишечника — для оценки глубоких изменений, возможных осложнений;
- в отдельных случаях — капсульная эндоскопия.

Все эти методы помогают врачу не только выявить воспалительный процесс, но и оценить его распространенность, глубину поражения, а также исключить другие патологии кишечника.

Лечение ВЗК у детей

Лечение должно быть комплексным, длительным. Основная цель терапии — добиться длительной ремиссии, улучшить качество жизни, предупредить осложнения, минимизировать побочные эффекты лекарств.

Ключевые компоненты лечения:

Противовоспалительные препараты (аминосалицилаты, кортикостероиды).
Иммуносупрессоры (азатиоприн, метотрексат) при устойчивом или тяжёлом течении.
Биологические препараты — назначаются при тяжелых формах, если стандартная терапия неэффективна.
Диета — индивидуально подобранное питание с ограничением раздражающих продуктов.
Поддерживающая терапия — пробиотики, ферменты, витамины.
Хирургическое вмешательство — применяется при осложнениях (кишечные свищи, непроходимость).

Очень важно соблюдать режим приема препаратов и регулярно наблюдаться у врача. Самолечение или прерывание терапии может привести к быстрому обострению.

Профилактика

Специфической профилактики ВЗК не существует, но есть ряд мер, позволяющих существенно снизить риск развития патологий у детей.

Профилактические меры:

Рациональное и сбалансированное питание.
Исключение бесконтрольного приема антибиотиков.
Формирование устойчивого иммунитета — прививки, закаливание.
Поддержание нормальной микрофлоры кишечника (пребиотики, пробиотики).
Минимизация стрессовых ситуаций, поддержка эмоционального состояния ребёнка.
Регулярные осмотры у педиатра и гастроэнтеролога.
Своевременное лечение острых инфекций, заболеваний ЖКТ.

Если у ребёнка выявлены симптомы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), важно своевременно пройти обследование у специалистов. Обратитесь в ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента РФ (г. Москва). Здесь ведут прием опытные детские гастроэнтерологи, проводится полная диагностика, разрабатываются индивидуальные схемы лечения.