Сальмонеллез у детей — симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение сальмонеллеза у ребенка от 2 лет, последствия и осложнения
Закрыть меню

Сальмонеллез у детей

  • Общая информация

Публикация: 21.06.2025
Дата редактирования: 24.06.2025
Время на прочтение: 1 мин.

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей раннего возраста. Бактерии рода Salmonella активно размножаются в кишечнике, вызывая сильное воспаление, интоксикацию, быстрое нарушение водно-солевого баланса. В условиях детских садов, школ инфекция передаётся стремительно, поэтому бывает трудно отследить вспышку без строгого контроля. Из этой статьи вы узнаете, как распознать сальмонелёз, чем он отличается от обычной кишечной инфекции, какие меры диагностики и лечения существуют, и — самое важное — какие шаги помогут предотвратить распространение болезни.

Что такое сальмонеллёз и почему он опасен для ребёнка

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella, которые попадают в организм преимущественно через пищеварительный тракт. После попадания в тонкий кишечник бактерии внедряются в слизистую оболочку и начинают активно размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины — вещества, нарушающие функции кишечного эпителия, провоцируя воспаление, раздражение, спазмы, нарушение всасывания жидкости. Это приводит к появлению характерной клинической картины: болям в животе, частому жидкому стулу, тошноте, рвоте, лихорадке.

Для организма ребёнка сальмонеллёз представляет серьёзную опасность. В детском возрасте иммунная система ещё не полностью сформирована, а резервные возможности организма ограничены. Из-за этого даже относительно небольшое количество бактерий может вызвать бурную реакцию, сопровождающуюся стремительной потерей жидкости и электролитов. Обезвоживание в детском возрасте развивается быстрее, чем у взрослых. Приводит к судорогам, нарушению сердечного ритма, падению артериального давления, даже к почечной недостаточности. Особенно опасна инфекция для грудничков, детей с дефицитом массы тела или хроническими заболеваниями. В этих случаях течение может быть молниеносным, требовать срочной госпитализации.

Дополнительную угрозу представляет возможность проникновения бактерий в кровь (сальмонеллёзный сепсис). Это тяжёлое осложнение, при котором инфекция распространяется по всему организму, поражая внутренние органы: печень, почки, сердце, суставы. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, комплексной антибактериальной терапии.

Статистика и актуальность в детских учреждениях

Сальмонеллёз входит в группу наиболее частых кишечных инфекций среди детей, особенно в детских садах и начальных классах. Ежегодно статистика фиксирует сотни случаев заболевания в каждом регионе — от десятков до сотен вспышек. Именно в коллективных средах, где дети часто контактируют с общей пищей, игрушками, поверхностями, возникает благоприятная почва для распространения бактерий. Несоблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм, таких как регулярное мытьё рук, чистка игровых зон и столовых, становится причиной заражения. При первых симптомах инфекционный контроль, карантин становятся ключевыми мерами.

Почему важно не перепутать с обычным кишечным расстройством

На начальных стадиях сальмонеллёз по симптомам схож с гастроэнтеритами и даже с простым пищеварительным дискомфортом. Однако сальмонеллёз сопровождается более выраженной клинической картиной: высокая температура, сильная рвота, боль в животе, частый жидкий стул с возможными примесями крови или слизи. Самолечение, особенно попытки купировать симптомы без точного диагноза, может маскировать болезнь и способствовать её прогрессированию. Только лабораторный посев кала позволит точно идентифицировать Salmonella и подобрать подходящую терапию.

Причины и пути заражения

Источники инфекции

Главный источник передачи — продукты животного происхождения, особенно плохо термически обработанное мясо птицы и яйца. Salmonella способна выживать при недостаточно высокой температуре, а также сохраняться на сырых продуктах, в воде, на любых поверхностях, включая санузлы. В детском коллективе бактерии легко распространяются через зараженные поверхности — посуду, полотенца, общие игрушки. Даже одна забытая бутылочка может стать причиной карантина.

Группы риска

Наибольшую уязвимость демонстрируют дети младшего возраста — до трех лет. Желудочно-кишечный тракт у малышей ещё несовершенен, иммунная система формируется, а привычка всё пробовать на вкус усиливает риск заражения. Также в группе повышенного риска находятся дети с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, аллергиями, пищевой непереносимостью. Инфекция у них развивается быстрее, протекает тяжелее и дольше, часто требует постоянного медицинского контроля.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Симптомы зависят от возраста ребенка, но чаще всего проявляются следующим образом:

  • резкое повышение температуры — до 38–39 °C;
  • сильные боли в животе, которые усиливаются на фоне активности или пальпации;
  • многократные эпизоды рвоты, частый жидкий стул, возможно с кровью или слизью — особенно тревожный симптом, указывающий на тяжесть поражения;
  • состояние ребенка становится вялым, появляется сухость кожи и слизистых, заметно снижается аппетит.

У младенцев патология может маскироваться усталостью, капризами, нарушением сна, отказом от питания.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните!

+7 (495) 727-11-66
Записаться на приём

Инкубационный период

Инкубационный период сальмонеллеза, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов, варьирует от 6 до 72 часов, но в редких случаях растягивается до недели. Характерно резкое и быстрое начало — в отличие от многих вирусных заболеваний, где симптомы развиваются постепенно. Резкий рост температуры, колики, диарея выступают первыми признаками острой инфекции.

Диагностика сальмонеллеза у детей

Диагностика включает детальный клинический осмотр и лабораторное исследование кала. Именно бактериологический посев позволяет точно определить Salmonella и её вид, а также определить чувствительность к антибиотикам. Дополнительно анализируют кровь и мочу, чтобы оценить уровень обезвоживания, нарушения электролитов, степень интоксикации. Иногда проводят УЗИ брюшной полости, если предполагается осложнённое течение. Например, воспаление кишечника или увеличение лимфоузлов.

Лечение сальмонеллеза у детей

Лечение сальмонеллеза требует индивидуального подхода и зависит от тяжести течения заболевания, возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, формы инфекции (локализованная или генерализованная). Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на быстрое выздоровление без осложнений. Наиболее важной задачей в первые дни является стабилизация водно-солевого баланса, недопущение обезвоживания.

  • Основу лечения составляют мероприятия, направленные на поддержание / восстановление водно-электролитного баланса. При легких и среднетяжелых формах болезни применяется пероральная регидратационная терапия — специальные растворы на основе солей и глюкозы (например, Регидрон, Гидровит, Оралит). Они помогают не только компенсировать потерю жидкости, но и поддерживают нормальную работу сердца, мозга, почек. Растворы следует давать небольшими порциями каждые 5–10 минут, особенно если у ребенка отмечается частая рвота. В тяжёлых случаях, при выраженной дегидратации или невозможности питья, показано внутривенное введение солевых растворов в условиях стационара.
  • Параллельно с этим назначается щадящая диета, максимально разгружающая пищеварительный тракт. Исключаются жирные, жареные, острые блюда, цельное молоко, сырые овощи и фрукты. Основу питания должны составлять слизистые каши на воде (рисовая, овсяная), овощные пюре, отварное мясо (курица, индейка), нежирный бульон, подсушенный хлеб. Кормление должно быть дробным — 5–6 раз в день маленькими порциями. Если болеет грудной ребенок, предпочтение отдают грудному вскармливанию или адаптированным гипоаллергенным смесям.
  • Важно тщательно следить за общим состоянием ребёнка — контролировать количество и цвет мочи, частоту мочеиспускания, уровень жажды, слезоотделение, массу тела. Эти параметры помогают вовремя заметить ухудшение состояния, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия применяется строго по показаниям. В большинстве случаев локализованный сальмонеллез не требует назначения антибиотиков, поскольку организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Однако если симптомы сохраняются более 4–5 дней, отмечаются признаки системного воспаления, сепсиса, лихорадка не снижается, наблюдается выраженное ухудшение состояния — врач может назначить препараты, активные против Salmonella (например, цефалоспорины III поколения или фторхинолоны).

Также возможна симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребёнка:

  • жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 °C;
  • противорвотные препараты при выраженной тошноте, рвоте;
  • средства для коррекции электролитных нарушений, если по анализам выявлены отклонения;
  • пробиотики (лакто- и бифидобактерии), способствующие восстановлению кишечной микрофлоры после перенесенной инфекции;
  • при затяжных формах — ферментные препараты, если выявлена транзиторная ферментная недостаточность.

Сколько лечится сальмонеллёз у детей

Средняя длительность лечения составляет от одной до двух недель, в зависимости от тяжести, возраста, наличия осложнений. У младенцев наблюдается более длительное восстановление из-за лабильности обменных процессов. Успешное лечение позволяет ребенку вернуться в детский сад или школу спустя 48 часов после нормализации стула, снижения температуры.

Осложнения и последствия

При несвоевременной или неправильно подобранной терапии сальмонеллез может привести к хронизации воспалительного процесса, развитию бактериемии, формированию абсцессов, реактивного артрита, почечных и сосудистых нарушений. Длительно протекающие кишечные дисфункции нередко заканчиваются дисбактериозом, что в будущем повышает риск пищевой аллергии и снижения иммунитета. В группе риска — дети с дефектами иммунной системы, хроническими заболеваниями.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Для предотвращения эпидемий в детских учреждениях и дома необходимы меры профилактики:

  • тщательное мытье рук, особенно перед едой и после туалета;
  • надлежащая термическая обработка мяса и яиц;
  • регулярная дезинфекция игрушек, поверхностей;
  • соблюдение стандартов хранения / доставки продуктов;
  • карантинные меры при первых признаках заболевания, своевременное уведомление медперсонала.

FAQ

  1. Можно ли определить сальмонеллез самостоятельно?

  2. Только лабораторный посев позволяет дифференцировать сальмонеллез от других причин диареи.

  3. Нужно ли давать ребенку антибиотики при легком течении?

    Не всегда. Антибиотики назначаются при тяжелых формах или риске осложнений.

  4. Когда можно возвращаться в детский коллектив?

    После двух дней без поноса и температуры, с разрешения врача, при условии соблюдения личной гигиены.

Используемая литература

  1. Минздрав России. Методические рекомендации по диагностике и лечению кишечных инфекций у детей. – Москва, 2021.
  2. Баранов А.А., Заплатников А.Л. Инфекционные болезни у детей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  3. World Health Organization (WHO). Salmonella (Non-typhoidal) – Fact sheets. 2023.
  4. American Academy of Pediatrics. Red Book: 2021–2024 Report of the Committee on Infectious Diseases. – Elk Grove Village, IL, 2021.
  5. Российское общество педиатров. Клинические рекомендации: острые кишечные инфекции у детей. – 2022.
  6. Воробьёв А.А., Козлов Р.С. Антибактериальная терапия в педиатрии. – СПб.: СпецЛит, 2019.

Представлен перечень популярных услуг. Ознакомиться с полным прейскурантом вы можете по ссылке


Нет данных

Статью подготовил специалист

Коновалова Анна Владимировна

Врач-гастроэнтеролог

Наши врачи
Насретдинова Елена Кенсариновна
Врач-гастроэнтеролог
Цыбульник Клавдия Васильевна
Врач-гастроэнтеролог
Абдурахманова Лала Саидовна
Врач-гастроэнтеролог
Холодов Сергей Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог
Читайте также
Энтеровирусная инфекция у детей

По МКБ-10 энтеровирусная инфекция относится к классу инфекционных и паразитарных болезней (A00-B99). В общей популяции больных на детей приходится более…

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей — это общее название для группы острых заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Она…

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа тяжёлых, преимущественно хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Патологии часто развиваются в детском или подростковом…