Полиомиелит у детей

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее в первую очередь нервную систему. Возбудителем является полиовирус, относящийся к роду Enterovirus. Он опасен тем, что поражает двигательные нейроны спинного мозга. Иными словами, это вирус, разрушающий нервные клетки, отвечающие за движение. Болезнь особенно тяжело протекает у детей, поскольку их иммунная и нервная системы еще не полностью сформированы.

Инкубационный период — от 5 до 35 дней, чаще 7–14. В это время инфекция уже присутствует в организме, но внешне никак не проявляется. Первые признаки полиомиелита напоминают обычную простуду: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, насморк, боль в горле. Позже появляются боли в мышцах, ригидность затылка, сонливость, раздражительность.

Основные симптомы полиомиелита:

• внезапная лихорадка, общее недомогание;
• рвота, боли в животе, нарушение стула;
• головная боль, скованность шеи;
• снижение двигательной активности;
• в тяжёлых случаях — паралич конечностей.

Иногда заболевание протекает в стертой форме, особенно у привитых детей. Но у непривитых полиомиелит может стремительно развиваться и привести к необратимым последствиям — атрофии мышц или параличу.

Пути передачи заболевания

Полиомиелит передается от человека к человеку в основном фекально-оральным и воздушно-капельным путём. Это означает, что заразиться можно при контакте с выделениями больного или носителя вируса, а также через загрязненные предметы, воду, пищу.

Основные пути заражения:

1. Контакт с непривитым носителем вируса (через слюну, выделения, игрушки, посуду).
2. Воздушно-капельный путь — при кашле, чихании, разговоре.
3. Фекально-оральный — вирус может сохраняться в сточных водах и попадать в организм через грязные руки, плохо вымытые овощи или воду.

Заразиться полиомиелитом особенно легко в местах с низким уровнем гигиены, скученностью населения и недостаточной вакцинацией.

Диагностика и лечение полиомиелита

К какому врачу обратиться

При первых подозрениях на полиомиелит необходимо обратиться к педиатру или инфекционисту. Если у ребенка появляются симптомы поражения нервной системы (вялость, боли в мышцах, затруднение движений), его направляют к неврологу. В сложных случаях может потребоваться консультация реабилитолога и ортопеда.

Методы диагностики

Для точного диагноза полиомиелита проводят комплексное обследование. Основные методы включают:

• Лабораторные анализы. Проводятся для подтверждения наличия вируса в организме. В лаборатории исследуют кал, мазок из носоглотки и спинномозговую жидкость. Эти образцы позволяют определить, присутствует ли полиовирус и насколько активно он размножается. Такой метод помогает выявить инфекцию даже на ранних стадиях, когда симптомы еще слабо выражены.

• Серологические тесты. Эти исследования направлены на обнаружение антител к вирусу в крови ребенка. Они помогают понять, имеет ли организм иммунный ответ на полиомиелит, и отличить активную инфекцию от уже перенесенной. Серологический анализ особенно важен для уточнения диагноза и оценки эффективности вакцинации.

• Спинномозговую пункцию. Назначается при подозрении на поражение центральной нервной системы. Врач берет образец спинномозговой жидкости, чтобы проверить наличие воспалительных изменений и исключить другие неврологические заболевания. Процедура проводится в стерильных условиях и даёт точные данные о состоянии нервной ткани.

• Электромиографию. Метод, позволяющий оценить, насколько поражены мышцы и нарушена передача нервных импульсов. С помощью специальных датчиков фиксируется электрическая активность мышечных волокон. Исследование помогает определить степень паралича, уровень восстановления и необходимость реабилитации.

Современные клиники используют ПЦР-диагностику, позволяющую обнаружить вирус даже при минимальном его количестве в организме.

Лечение заболевания

Специфического лекарства от полиомиелита не существует — терапия направлена на облегчение симптомов и предупреждение осложнений.

Основные направления лечения:

• Постельный режим и покой в острый период болезни. Во время активной фазы полиомиелита ребенку необходим полный физический покой. Постельный режим помогает снизить нагрузку на ослабленные мышцы, предотвратить развитие осложнений.

• Противовоспалительная терапия. Назначается для снижения температуры, устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях. Врач подбирает препараты индивидуально, с учётом возраста и состояния ребёнка.

• Физиотерапия и лечебная физкультура. После того как острый период болезни пройден, начинается этап восстановления. ЛФК и физиопроцедуры помогают вернуть тонус ослабленным мышцам, улучшить координацию движений, предотвратить атрофию.

• Массаж и ортопедическая коррекция. Регулярный массаж улучшает кровообращение, повышает эластичность тканей и способствует восстановлению подвижности суставов. При необходимости применяются ортопедические методы — фиксаторы, корректирующие обувь или шины, чтобы предотвратить контрактуры и деформации.

• Полноценное питание. Рацион при полиомиелите должен быть богат белком, витаминами и минералами. Эти вещества необходимы для укрепления мышечной ткани, поддержания иммунитета и ускорения регенерации. Важно включать в меню молочные продукты, рыбу, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.

При тяжелых формах, когда возникает паралич дыхательных мышц, может потребоваться аппарат искусственной вентиляции лёгких. В дальнейшем назначается длительная реабилитация: массаж, электростимуляция, гидротерапия, использование ортезов.

Осложнения и последствия

Полиомиелит опасен своими последствиями. При поражении двигательных нейронов у ребёнка могут развиться стойкие параличи, искривление позвоночника, атрофия мышц и деформации конечностей. Иногда страдает дыхательный центр, что требует постоянной медицинской поддержки.

Возможные осложнения:

• хронические боли в мышцах, суставах;
• нарушение походки, асимметрия тела;
• деформация стоп, позвоночника;
• задержка физического развития;
• утомляемость, слабость, головные боли.

У некоторых детей через годы после выздоровления возникает постполиомиелитический синдром — состояние, при котором возвращаются слабость и боли в пораженных мышцах. Это объясняется истощением нервных клеток, компенсирующих утраченные функции.

Профилактика и вакцинация

Профилактика полиомиелита основана прежде всего на вакцинации и соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Прививка от полиомиелита входит в национальный календарь обязательных вакцинаций. Есть два типа вакцин:

1. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) — вводится внутримышечно, содержит убитый вирус и подходит даже ослабленным детям.
2. Оральная полиовакцина (ОПВ) — капли на основе ослабленного живого вируса. Формирует стойкий иммунитет в кишечнике.

По стандартной схеме ребёнка необходимо прививать трижды в первый год жизни — в возрасте 3, 4, 5 или 6 месяцев, а затем сделать ревакцинацию в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Важно понимать, что непривитый ребёнок находится в группе высокого риска, особенно при контакте с носителем вируса. Именно поэтому массовая иммунизация остаётся главным способом предотвращения распространения болезни.

Родителям стоит помнить: вакциноассоциированный полиомиелит встречается крайне редко — примерно один случай на несколько миллионов доз. Такое осложнение возможно у людей с тяжелыми иммунными нарушениями. Для большинства детей прививка абсолютно безопасна и жизненно необходима.

Кроме вакцинации, важны и другие меры профилактики:

• регулярное мытье рук, особенно после улицы и перед едой;
• употребление только чистой воды;
• тщательная гигиена игрушек, предметов общего пользования;
• избегание контакта с больными и непривитыми детьми.

Почему важно знать, что такое полиомиелит

Полиомиелит — заболевание, которое можно предотвратить. Оно до сих пор встречается в отдельных регионах мира, где уровень вакцинации остается низким. В России, благодаря прививкам, полиомиелит практически ликвидирован, однако вирус способен распространяться при завозе из других стран.

Благодаря современным методам диагностики, наблюдению у специалистов и своевременной вакцинации, заболевание можно держать под контролем. Важно не пропускать плановые прививки и обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах — особенно если ребенок непривитый или контактировал с больным.

Итог

Полиомиелит — это инфекция, которую легче предупредить, чем лечить. Регулярная вакцинация, внимание к симптомам и ответственное отношение родителей к здоровью детей — залог того, что вирус больше не сможет угрожать жизни и развитию ребёнка.

Позаботьтесь о здоровье ребёнка! Запишитесь на приём в ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента РФ (г. Москва) — наши специалисты проведут диагностику, дадут рекомендации и помогут обеспечить надежную защиту от полиомиелита.