Острый ларингит у детей

Острый ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которое сопровождается отечностью, покраснением и в некоторых случаях образованием флегмоны. Данное заболевание часто встречается у детей младшего возраста, особенно в период активного развития иммунной системы. Ларингит может возникать как обособленно, так и в комплексе с другими вирусными / бактериальными агентами.

Симптомы ларингита у детей зависят от формы, но часто встречаются такие проявления, как хрипотца в голосе, покашливание, болезненность в горле и повышение температуры. Болезнь может протекать достаточно быстро, в то время как в других случаях требуется более длительное лечение. Важно своевременно распознать симптомы и обратиться к врачу, так как при отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения.

Причины заболевания

Острый ларингит у детей может быть вызван рядом факторов. Рассмотрим основные причины воспаления гортани.

Вирусы

Наиболее часто острый ларингит вызывают вирусные инфекции, такие как парагрипп, аденовирус, риновирусы, вирусы гриппа. Эти микроорганизмы атакуют слизистую оболочку гортани, вызывая её воспаление. Вирусная инфекция обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, кашель, боль в горле, общее недомогание. Вирусный ларингит может развиться на фоне простуды или гриппа. Как правило, проходит самостоятельно через несколько дней.

Бактериальная инфекция

Иногда ларингит развивается на фоне бактериальной инфекции. Бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки, могут вызвать воспаление в области гортани. При бактериальном ларингите симптомы более выражены. Болезнь может протекать с высокой температурой, сильной болью в горле. Необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Аллергия

Острый ларингит вызывается аллергической реакцией на пыльцу, шерсть животных, продукты питания, химические вещества. Аллергия может спровоцировать отек гортани.

Перенапряжение голосовых связок

Интенсивное или длительное напряжение голосовых связок, например, из-за громкого крика или разговоров, может привести к раздражению или воспалению гортани. Особенно подвержены этому дети, которые активно играют или занимаются вокальной деятельностью. Если нагрузка на голосовые связки превышает допустимые нормы, возникает острый ларингит.

Окружающая среда

Плохие экологические условия, загрязнение воздуха, холодный и сухой воздух могут стать причиной раздражения слизистой оболочки гортани и спровоцировать воспалительный процесс. Дети часто сталкиваются с подобными проблемами, когда воздух в помещениях становится сухим.

Рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это вызывает воспаление и раздражение слизистой, что приводит к развитию острого ларингита. Признаки рефлюксной болезни часто появляются после еды и ночью, когда ребенок лежит в кровати.

Диагностика острого ларингита

Диагностика основана на осмотре и анамнезе заболевания. Врач может провести следующие мероприятия для определения причины заболевания:

1. Общий осмотр, сбор анамнеза. Врач выяснит, когда появились первые симптомы, была ли повышена температура. Также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
2. Осмотр горла и гортани. Лор-специалист может использовать специальное оборудование для осмотра горла и голосовых связок, чтобы увидеть признаки воспаления или отека.
3. Лабораторные исследования. В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови или мазки из горла для выявления бактериальной инфекции.
4. Косвенные методы исследования. В случае подозрения на рефлюкс или аллергическую природу заболевания, могут потребоваться дополнительные исследования: рентгенография или эндоскопия.

Формы острого ларингита

Острый ларингит у детей может протекать в нескольких формах, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Катаральная

Катаральный ларингит — это наиболее легкая форма заболевания. Он сопровождается умеренным воспалением слизистой оболочки гортани, легким отеком, покраснением. Симптомы включают охриплость, сухой кашель, чувство дискомфорта в горле, незначительное повышение температуры.

Отечная

Отечный ларингит характеризуется более выраженным отеком гортани, что приводит к затрудненному дыханию. Часто возникают сильный кашель, хриплый голос, ощущение кома в горле. Эта форма требует внимательного наблюдения, так как отек может привести к обструкции дыхательных путей.

Флегмонозная

Флегмонозный ларингит — это воспаление, при котором развивается гнойный процесс в гортани. Симптомы включают высокую температуру, интенсивную боль в горле, затрудненное дыхание, сильный кашель с выделением мокроты. Эта форма заболевания требует неотложного медицинского вмешательства.

Острая подскладочная

Острый подскладочный ларингит характеризуется воспалением ткани, расположенной под голосовыми связками. Это состояние может привести к сильному отеку и сужению просвета дыхательных путей. Эта форма требует срочной медицинской помощи, поскольку может привести к угрожающим жизни состояниям.

Лечение острого ларингита

Терапия острого ларингита у детей зависит от формы заболевания и причины его возникновения. Основные методы лечения:

1. Обильное питье. Важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, чтобы поддержать слизистую оболочку гортани, помочь в процессе восстановления.
2. Теплый и влажный воздух. Пребывание в комнате с увлажненным воздухом может помочь облегчить симптомы. Иногда могут быть использованы ингаляторы или паровые ванны.
3. Антибиотики (при бактериальной инфекции). В случае бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.
4. Противовирусные препараты. В случае вирусного ларингита назначается противовирусное лечение.
5. Препараты для снятия отека, воспаления. Врач может порекомендовать антигистаминные препараты или стероиды для уменьшения отека гортани.
6. Голосовой покой. Чтобы избежать перенапряжения голосовых связок, ребенку необходимо соблюдать голосовой покой.

Возможные осложнения

Если острый ларингит не лечить, могут развиться осложнения:

1. Стридор. Это сужение дыхательных путей, которое приводит к затрудненному дыханию.
2. Ларингеальный стеноз. Постепенное сужение гортани, которое может потребовать хирургического вмешательства.
3. Пневмония. Бактериальная инфекция может распространиться на легкие и вызвать воспаление легочной ткани.
4. Хронический ларингит. При длительном воспалении может развиться хроническая форма заболевания.

Профилактика

Профилактика острого ларингита у детей играет ключевую роль в снижении риска заболевания и предотвращении осложнений. Особенно важно уделять внимание профилактическим мерам в осенне-зимний период, когда вирусные инфекции наиболее активны. Рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Избегать переохлаждения и сквозняков. Переохлаждение — одна из основных причин снижения местного иммунитета в области гортани. В холодное время года желательно использовать шарфы и головные уборы. Следует избегать переохлаждения после физической активности, особенно на улице или в проветриваемых помещениях.

• Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки носоглотки и гортани, делая их уязвимыми к вирусам и бактериям. Особенно важно поддерживать влажность в отопительный сезон, когда воздух в квартирах становится пересушенным из-за батарей. Оптимальный уровень влажности — от 40 до 60%. Этого можно добиться с помощью увлажнителей воздуха, регулярного проветривания, размещения открытых емкостей с водой в комнате. Также важно регулярно делать влажную уборку и не допускать скопления пыли.

• Укреплять иммунную систему с помощью сбалансированного питания, витаминов, активных физических нагрузок. Правильное питание должно включать достаточное количество белков, витаминов (особенно A, C, D, группы B), минералов, антиоксидантов. Фрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты поддерживают здоровье слизистых оболочек и улучшают иммунную защиту. Также полезны закаливающие процедуры — обтирания, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе.

• Ограничить громкие разговоры и крик. Важно приучать детей говорить спокойно, избегать громких игр, не допускать частого крика. Особенно важно контролировать голосовую нагрузку в период восстановления после болезни. Если малыш склонен к охриплости, нужно предоставить голосовой покой и научить правильно использовать голос.

Дополнительные меры включают отказ от пассивного курения, ограничение контактов с больными детьми в период эпидемий, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание помещений, где находится ребенок.

Список литературы

1. Иванов С. А. Ларингит у детей: диагностика и лечение. — М.: Медицинское информационное агентство, 2021. — 184 с.
2. Петров А. В. Профилактика инфекционных заболеваний у детей дошкольного возраста. — СПб.: Педиатрия и профилактика, 2022. — №3. — С. 45–52.
3. Смирнова М. Ю. Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей у детей. — Екатеринбург: Уральское медицинское издательство, 2023. — 212 с.
4. Гайворонский И. В., Чернов А. А. Атлас по педиатрической оториноларингологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 256 с.
5. Национальные клинические рекомендации. Острый ларингит у детей. — Министерство здравоохранения РФ, Ассоциация педиатров, 2022. — 38 с.