Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей — это одна из наиболее лёгких и часто встречающихся форм воспаления миндалин. Несмотря на её относительно «мягкое» течение по сравнению с другими типами, заболевание требует внимательного подхода, поскольку при отсутствии правильного лечения может перейти в более тяжелую форму или вызвать осложнения.

Катаральная форма развивается быстро и остро, часто внезапно: ребёнок, который ещё утром чувствовал себя нормально, уже к вечеру может жаловаться на боль в горле, слабость. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Они становятся отечными, покрасневшими, но без выраженного гнойного налета, как, например, при фолликулярной или лакунарной ангине.

Заболевание чаще возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста — в среднем от 3 до 10 лет. Именно в этом возрасте миндалины активно формируют иммунный ответ. Любая инфекция может вызвать воспаление. Родителям важно знать, как проявляется катаральная ангина и как правильно реагировать на её симптомы.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания помогает не только вылечить ангину быстрее, но и предотвратить осложнения, которые могут затронуть сердце, почки, суставы. Особенно важно понимать, что даже легкие формы нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть первыми признаками более серьезного процесса.

Причины возникновения

Катаральная ангина у детей возникает в результате инфицирования слизистой оболочки ротоглотки различными микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями являются:

• бета-гемолитический стрептококк группы А;
• стафилококки;
• пневмококки;
• вирусы (в том числе аденовирусы, вирусы герпеса).

Заражение происходит воздушно-капельным путем — через кашель, чихание или тесный контакт с больным человеком. Кроме того, возможен контактно-бытовой путь: через игрушки, посуду или другие предметы, которыми пользовался инфицированный ребёнок.

Некоторые факторы значительно увеличивают риск развития катаральной ангины:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз (особенно в зимний или весенний период);
• хронические заболевания лор-органов (например, аденоиды);
• частые респираторные инфекции;
• сухой или загрязненный воздух в помещении.

Отдельное внимание следует уделить микроклимату дома: чрезмерно сухой воздух пересушивает слизистую оболочку, делая её более уязвимой к проникновению патогенных бактерий и вирусов.

Симптомы

Катаральная ангина у детей обычно начинается остро, с быстрым нарастанием симптомов. Несмотря на отсутствие гнойного компонента, заболевание приносит ребенку серьезный дискомфорт. Его нельзя путать с обычной простудой — ангина имеет более выраженные местные проявления.

Наиболее характерные симптомы катаральной ангины:

• боль, першение в горле, усиливающиеся при глотании;
• покраснение, отек небных миндалин;
• умеренное повышение температуры (обычно до 38 °C, реже выше);
• головная боль;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• раздражительность, капризность, особенно у малышей;
• сухость во рту, неприятный запах изо рта;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• ощущение «кома» в горле.

У детей младшего возраста катаральная ангина может протекать особенно тяжело: они не всегда могут точно описать, что чувствуют, поэтому важно обращать внимание на их поведение — отказ от еды, постоянный плач, сонливость. Также стоит насторожиться, если малыш начинает хрипеть, говорить «в нос» или жаловаться на уши. Это может свидетельствовать о распространении воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Диагностика катаральной ангины у детей основывается на комплексной оценке симптомов, осмотре горла и дополнительных лабораторных исследований. Врач обращает внимание на состояние миндалин, наличие налёта, отечность, а также на состояние лимфатических узлов. Иногда назначается экспресс-тест на стрептококк или мазок из зева для бактериологического посева.

Лечение катаральной ангины включает следующие меры:

1. Постельный режим. Очень важно, чтобы ребенок находился в покое, особенно в первые дни болезни, когда температура, воспаление наиболее выражены.
2. Обильное тёплое питьё. Тёплая жидкость помогает увлажнять слизистую, снижает боль, способствует выведению токсинов.
3. Местная терапия. Полоскания антисептическими растворами (фурацилин, ромашка, хлоргексидин) или применение спреев с антисептиками, обезболивающими компонентами.
4. Жаропонижающие средства. При температуре выше 38 °C применяются препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
5. Антибиотики — по показаниям. Если врач выявляет бактериальную природу ангины (например, стрептококковую), назначаются антибиотики. Вирусная форма лечится симптоматически.
6. Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух усиливает раздражение горла, поэтому желательно использовать увлажнитель.
7. Диета. Мягкая, тёплая пища без специй, чтобы не травмировать воспалённое горло.

При грамотной терапии улучшение наступает уже через 2–3 дня, однако прекращать лечение раньше времени не стоит, даже если ребёнок чувствует себя лучше.

Прогноз и профилактика

При грамотном подходе катаральная ангина у детей проходит без серьезных последствий. В большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение 5–7 дней. Однако при неправильном лечении возможно развитие:

• фолликулярной или лакунарной ангины;
• хронического тонзиллита;
• осложнений на сердце, суставы или почки (при бактериальной форме).

Особенно внимательно следует наблюдать за детьми с ослабленным иммунитетом и лор-заболеваниями. В этих случаях заболевание может рецидивировать.

Профилактика катаральной ангины

Профилактика катаральной ангины (одной из форм острого тонзиллита) включает в себя комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета, предупреждение инфекций и соблюдение правил гигиены.

Общее укрепление иммунитета

Чтобы организм эффективно боролся с инфекциями:

• Здоровое питание. Употребляйте продукты, богатые витаминами (особенно С, А и группы В), минералами и антиоксидантами. Это овощи и фрукты, рыба, орехи, зелень.
• Закаливание организма. Постепенное приучение тела к перепадам температуры. Это обтирание, контрастный душ, регулярные прогулки на свежем воздухе в любую погоду.
• Полноценный сон. Не менее 7–8 часов в сутки для восстановления организма.
• Физическая активность. Умеренные нагрузки (прогулки, плавание, гимнастика) повышают сопротивляемость организма инфекциям.

Профилактика контакта с инфекцией

• Избегать контакта с больными ОРВИ и ангиной. Особенно в сезон вспышек (осень, зима, ранняя весна).
• Использовать маску в местах скопления людей. Особенно в общественном транспорте, больницах, школах.
• Проветривание помещений, влажная уборка. Чтобы снизить концентрацию патогенов в воздухе и на поверхностях.

Гигиена полости рта и носоглотки

• Чистка зубов 2 раза в день. Удаление патогенной микрофлоры.
• Полоскания солевыми растворами или настоями трав. Особенно полезно после посещения людных мест. Например, раствор соли и соды (½ ч.л. на стакан воды).
• Использование спреев или леденцов с антисептиками. Например, в сезон ОРВИ — как профилактика при первых признаках дискомфорта в горле.

Лечение и санация хронических очагов инфекции

• Лечить кариес, гайморит, ринит, фарингит, аденоиды — всё это может быть «входными воротами» для инфекции.
• Регулярные осмотры у лор-врача, особенно если есть склонность к ангинам.

Избегать переохлаждений и резких перепадов температуры

• Не пить слишком холодные напитки, особенно летом в жару.
• Не находиться на сквозняках с мокрой головой.
• Одеваться по погоде, особенно в демисезон.

Индивидуальные меры профилактики (по назначению врача)

• Иммуностимуляторы, витамины — при сниженной сопротивляемости организма.
• Вакцинация от гриппа — снижает риск вторичных ангин на фоне вирусных инфекций.
• В ряде случаев — тонзиллор-терапия или курсы промывания лакун миндалин (при хроническом тонзиллите).

Список используемой литературы

1. Шабалов Н.П. «Детские болезни». — СПб: СпецЛит, 2020.
2. Виноградова Л.Ф. «Современные подходы к лечению ангины у детей». — М.: Медицина, 2019.
3. Минздрав РФ. Клинические рекомендации по лечению ангины у детей, 2021.
4. Баранов А.А., Захарова И.Н. «Педиатрия с основами неонатологии». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
5. Петрова Е.В. «Вирусные и бактериальные инфекции у детей: диагностика и лечение». — М.: Практика, 2021.