Острый гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое развивается внезапно и сопровождается выраженными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. В отличие от хронической формы, острое течение характеризуется резким началом, коротким периодом развития и, при правильной терапии, благоприятным прогнозом. Заболевание чаще всего регистрируется у школьников в периоды сезонных вспышек кишечных инфекций и при погрешностях в питании.
Для детского возраста особенно характерна повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка к внешним воздействиям: некачественной пище, бактериям, вирусам, лекарственным препаратам. Иммунная система ребёнка ещё не полностью сформирована, что делает его организм уязвимым к инфекционным агентам. Кроме того, дети часто не соблюдают правила личной гигиены, что повышает риск заражения и развития гастрита.
Острый гастрит может быть единичным эпизодом или первым проявлением склонности к обострениям, которые впоследствии приведут к хронической форме. Поэтому особенно важно своевременно выявить признаки и приступить к лечению.
Симптомы острого гастрита
Симптомы зависят от возраста, причины воспаления, уровня кислотности желудочного сока. Как правило, начало заболевания бурное и сопровождается ухудшением общего самочувствия.
Наиболее характерные проявления острого гастрита:
- внезапные боли в верхней части живота, особенно после еды;
- снижение аппетита или полный отказ от пищи;
- тошнота и рвота, иногда с примесью слизи или желчи;
- общее недомогание, слабость, бледность кожи;
- головная боль, раздражительность;
- ощущение жжения или тяжести в желудке;
- частая отрыжка с кислым или горьким привкусом;
- жидкий стул или запор;
- возможное повышение температуры тела, особенно при инфекционной форме.
У младших детей, особенно в дошкольном возрасте, симптомы часто маскируются под другие состояния: вирусные инфекции или пищевое отравление. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, часто жалуется на боль в животе. У грудничков гастрит проявляется сильным срыгиванием, плачем, вздутием живота.
Важно помнить, что схожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.
Причины
Острый гастрит у детей развивается под воздействием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Чаще всего заболевание возникает на фоне нарушения режима питания или попадания в желудок токсичных веществ.
Наиболее распространённые причины:
- Пищевые погрешности: употребление просроченной или зараженной пищи, резкое изменение рациона, переедание.
- Бактериальные и вирусные инфекции, особенно инфицирование Helicobacter pylori, норовирусами, ротавирусами.
- Интоксикации: попадание в организм токсических веществ (например, бытовая химия, медикаменты, испорченная еда).
- Лекарственные препараты, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), вызывающие раздражение слизистой.
- Аллергические реакции на продукты или медикаменты.
- Эмоциональные и физические перегрузки: стресс, утомление, тревожность, нарушение сна.
- Глистные инвазии — наличие паразитов также может спровоцировать воспаление слизистой желудка.
- Механическое повреждение слизистой, например, при случайном проглатывании твердых или острых предметов.
Особое внимание следует уделять гигиене. Отсутствие элементарных навыков мытья рук у ребёнка, несоблюдение санитарных правил на кухне, употребление немытой зелени или фруктов — всё это может стать причиной инфицирования и развития гастрита. Также важно учитывать возраст — у подростков острый гастрит часто развивается в результате нерациональной диеты, чрезмерного употребления газированных напитков, кофе, фастфуда.
Диагностика острого гастрита
Диагностика у детей проводится педиатром или гастроэнтерологом на основании жалоб, данных анамнеза, результатов клинических исследований. Очень важно исключить другие патологии, которые могут проявляться схожей симптоматикой. Например, острый аппендицит, панкреатит или отравление.
Основные методы диагностики:
- Физикальный осмотр: врач пальпирует живот, оценивает болезненность в эпигастральной области, проверяет общие показатели состояния (пульс, температуру).
- Общий анализ крови: выявляет воспалительный процесс, степень интоксикации, признаки анемии.
- Анализ кала: для исключения паразитарной или инфекционной природы.
- Биохимический анализ крови: помогает оценить работу печени, поджелудочной железы, наличие токсинов.
- УЗИ органов брюшной полости: проводится для исключения других заболеваний пищеварительного тракта.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): основной метод при подозрении на тяжелую или рецидивирующую форму. Позволяет визуально оценить состояние слизистой желудка.
В легких случаях, особенно при ясной клинической картине и отсутствии осложнений, инвазивные методы исследования откладываются. Однако при повторяющихся эпизодах врач может рекомендовать ФГДС для более точной оценки состояния желудка, подбора эффективной терапии.
Лечение острого гастрита
Лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление, возраста пациента, тяжести состояния. Основная цель — устранить раздражающий фактор, снять воспаление слизистой, восстановить нормальную функцию желудка. Важно соблюдать все рекомендации врача, не заниматься самолечением, особенно если симптомы сохраняются более 1–2 дней.
Основные направления терапии:
- Диета — важнейший элемент лечения. Назначается стол №1 или щадящий рацион:
- тёплая и мягкая пища (каши, пюре, слизистые супы, кисели);
- исключение кислых, жареных, жирных блюд;
- дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями);
- достаточное потребление воды;
- полный отказ от сладких газировок, фастфуда, консервов.
- Медикаментозная терапия:
- антациды для нейтрализации кислоты;
- спазмолитики при выраженном болевом синдроме;
- противорвотные препараты — при сильной рвоте;
- энтеросорбенты при пищевых отравлениях;
- при инфекционной форме — противомикробные средства (по показаниям);
- пробиотики для восстановления микрофлоры.
- Постельный режим в первые сутки заболевания, особенно при выраженной интоксикации.
- Мониторинг состояния — регулярное наблюдение за температурой, частотой стула, болевыми ощущениями.
После исчезновения проявлений важно продолжить соблюдать щадящую диету в течение 1–2 недель, чтобы избежать рецидива. В случае необходимости ребенку может быть назначена консультация гастроэнтеролога, особенно если болезнь повторяется или плохо поддаётся лечению.
В ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента РФ (г. Москва) проводят точную диагностику / лечение острого гастрита у детей с учётом возраста и состояния пациента.
Используемая литература
- Lit-Baby — Острый и хронический гастриты у детей https://lit-baby.ru/about/articles/ostryy-i-khronicheskiy-gastrity-u-detey/
- Клиника Александра — Острый гастрит у детей https://alexandrclinic-chel.ru/services/recomendations/ostryy-gastrit-u-detey/
- Национальное руководство по педиатрии (под ред. А.А. Баранова) — Москва, 2022.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ: острый гастрит у детей, 2021.
- Гастроэнтерология детского возраста, под редакцией профессора Рябиченко В.А. — учебное пособие.
- Медицинская энциклопедия для родителей, Сухарев А.Г., Москва, изд. «Медицина», 2020.
