Детская диспансеризация проводится каждый год. Пройти обследование у лучших медицинских специалистов Москвы приглашает ФБГУ «Детский медицинский центр».
Почему нужно пройти диспансеризацию
Цель профилактического обследования — оценить физическое и психическое состояние ребенка, обнаружить скрытые заболевания, определить стадию хронической болезни, выявить факторы наследственной предрасположенности. Комплексные профилактические осмотры в 1 год и ранее рекомендованы всем детям. Важный этап — скрининг младенцев. Профильные врач могут предотвратить развитие хронических заболеваний, своевременно выявить и начать лечить патологии. Наши специалисты внимательно относятся к малышам, умеют находить к ним подход.
По результатам диспансеризации:
- принимается решение о дообследовании, оказании неотложной медицинской помощи, направлении ребенка на профильное санаторно-курортное лечение;
- даются рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, организации режима дня;
- вырабатывается тактика диспансерного наблюдения.
На итоговой консультации ребенку присваивается группа здоровья. Всего таких групп пять:
- нет физических и психических отклонений;
- есть незначительная задержка психофизического развития или небольшие нарушения здоровья;
- есть хронические болезни и физические отклонения, не влияющие на обучение;
- есть существенные расстройства физического здоровья, часто обостряющиеся диспансерные заболевания;
- есть инвалидность, тяжелые хронические патологии, требующие непрерывного круглогодичного контроля и лечения.
Группа здоровья указывается в медицинских документах, которые предоставляются в детский сад, школу, среднее специальное или высшее учебное заведение. На этом основании определяют уровень посильной физической нагрузки. Ребенок с первой группой может полноценно заниматься физкультурой, принимать участие в соревнованиях. Остальных детей распределяют по физкультурным трем группам:
- Подготовительная — для ребят с недостаточной физической подготовкой, вялотекущими хроническими болезнями;
- Оздоровительная — для тех, у кого есть врожденные пороки развития, рецидивирующие хронические заболевания;
- Реабилитационная — для детей-инвалидов, пациентов с прогрессирующими патологиями.
Группа может быть изменена в рамках очередной диспансеризации (согласно выявленным ухудшениям или улучшениям показателей здоровья).
Что нужно для диспансеризации
Первое — записаться на прием к педиатру. Врач расскажет о порядке прохождения, направит к специалистам (по возрасту ребенка), назначит базовые обследования и анализы.
На прием нужно взять свидетельство о рождении, СНИЛС, медицинский полис, выписку из родильного дома (для младенцев).
Если за последний год малыш проходил лучевую диагностику (рентген или КТ), ее результаты необходимо принести на диспансеризацию, чтобы не подвергать малыша повторному облучению.
Второе — записаться к врачам узкого профиля. В государственной поликлинике прохождение врачей, как правило, занимает 1-2 недели. В ДМЦ диспансеризация детей проводится организованно. Все консультации занимают 1-2 дня. Анализы выполняются быстро, на базе собственной лаборатории клиники.
Какие обследования входят в профилактический осмотр
Перечень медицинских специалистов, анализов, диагностических исследований зависит от возраста ребенка.
Лабораторные исследования:
- Дети до года сдают общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой и СОЭ), а также общий клинический анализ мочи.
Аппаратная диагностика:
- УЗИ брюшной полости, почек (с цветовым доплеровским картированием), тазобедренного сустава, мочевого пузыря.
- ЭКГ, эхокардиография.
- УЗИ структур головного мозга через большой родничок (нейросонография).
Какие прививки нужно сделать до 1 года
В течение первого года жизни детям делают следующие прививки (по «Национальному прививочному календарю»):
- против гепатита B;
- БЦЖ (от туберкулеза);
- трехкратная АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка);
- трехкратная от полиомиелита;
- от гемофильной инфекции.
В 12 месяцев делают прививку от кори, краснухи, паротита. Если на момент календарной прививки есть противопоказания, вакцинирование ребенка проводится по индивидуальному графику. «Просроченную» прививку можно сделать во время диспансеризации.
Кроме того, в 9 месяцев ребенка можно иммунизировать вакциной против менингококковой инфекции. Прививка не входит в Национальный календарь, делается платно, с согласия родителей, но при условии, что нет противопоказаний.
Каких специалистов нужно пройти детям до 1 года
В первый год жизни здоровье ребенка необходимо контролировать ежемесячно. Это самый важный период, когда можно не только выявить нарушения на ранней стадии, но и легче всего их скорректировать.
В роддоме новорожденному делают первый (неонатальный) скрининг. В него входят исследования слуха, сердца, а также генетические тесты крови на патологии и заболевания, передающиеся по наследству. С 2023 года список расширен до 36 болезней, в число которых включены галактоземия, муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром.
Детей до 1 года ежемесячно осматривает педиатр. Можно вызвать врача на дом или принести ребенка в клинику. На каждом приеме врач взвешивает грудничка, измеряет его рост, окружность головы и грудной клетки, осматривает слизистую ротоглотки, носа, проводит пальпацию живота, аускультацию бронхолегочной системы и сердца.
Какие вопросы задает педиатр
Педиатр определяет уровень физического и психического развития ребенка. Врач может спросить про сон, питание, аппетит, особенности прорезывания зубов, умение ходить без поддержки, стремление говорить и т. д. Родители рассказывают о навыках, поведении, настроении малыша.
Медосмотр в 1 месяц
В первый месяц жизни младенца нужно показать трем специалистам (кроме педиатра):
- Детский хирург. Осмотр начинается с головы, пальпации родничка, мягких тканей шеи. Затем врач оценивает двигательные возможности суставов рук, ног, форму грудной клетки, состояние гениталий, пальпирует брюшную полость, оценивает регенерацию пупочной ранки. Повышенное внимание уделяется осмотру тазобедренных суставов на предмет врожденной дисплазии.
- Офтальмолог. Оценивает качество внутриутробного формирования и развития органов зрения, проходимость носослезных каналов, выявляет возможные дефекты, аномалии, инфекции.
- Невролог. Медосмотр направлен на оценку рефлексов, реакций, мышечного тонуса, способности поднимать (держать) голову лежа на животе.
- Невролог дает разрешение на вакцинацию или временный медотвод от прививок.
Что входит в диспансеризацию с двух месяцев до года
- 2 месяца — общеклиническое исследование крови и мочи.
- 3 месяца — повторный прием невролога, консультация травматолога-ортопеда (осмотр телосложения, кожных покровов, оценка пропорциональности частей тела, формы и положения головы, симметричности конечностей, мышечного тонуса, подвижности суставов).
- 4 и 5 месяцев — только плановый прием педиатра, другие обследования проводятся по показаниям.
- 6 месяцев — третий прием невролога (дополняется оценкой мимики, психоэмоционального развития, рефлексов, двигательной активности), повторная консультация детского хирурга (оценка развития опорно-двигательного аппарата по возрасту), общеклинические анализы.
- 7 и 8 месяцев — только плановый прием педиатра, другие обследования проводятся по показаниям.
- 9 месяцев — первый профилактический осмотр стоматологом (нужно оценить развитие челюстного аппарата, прилегающих мягких тканей, выявить врожденные патологии прикуса, уделить внимание прорезыванию зубов).
- 10 и 11 месяцев — только плановый прием педиатра, другие обследования проводятся по показаниям.
В 12 месяцев проводится комплексное обследование.
Каких специалистов нужно пройти в 1 год
Для комплексной оценки психического и физического развития ребенка профосмотр проводят:
- Невролог. Оцениваются стандартные показатели, а также навыки ходьбы, речи, тяга к общению, умение обозначать предметы.
- Травматолог-ортопед. Внимание уделяется формированию позвоночника, суставов, мышечного корсета, стоп, двигательным навыкам, посильным физическим нагрузкам.
- Детский хирург. Малыша осматривают, чтобы исключить паховую и пупочную грыжи, нарушения развития наружных половых органов (у мальчиков).
- Офтальмолог. К году офтальмолог может выявить не только врожденные, но и приобретенные проблемы (косоглазие, закупорку слезных каналов, дальнозоркость, астигматизм, близорукость, другие расстройства зрения).
- Отоларинголог. Проводится первый осмотр ушных раковин, носовых ходов, гортани, а также забор мазка из зева и носа для микроскопии содержимого.
- Стоматолог. Оценивает количество и здоровье прорезавшихся зубов, состояние пародонта.
По показаниям в медкомиссию включают консультацию детского психиатра. В нее входят профильные функциональные тесты, беседа с родителями, оценка эмоциональных реакций и общего психического состояния малыша.
Сколько времени отводится на медосмотр?
Обследование можно пройти за 1, 2 или 3 дня, чтобы грудничок успевал отдыхать. При выборе третьего варианта программа может быть такой:
- инструментальная диагностика;
- консультации врачей, анализы;
- результаты, выписка заключения.
Какие документы выдают?
Профилактическая диспансеризация заканчивается осмотром педиатра. Врач изучает заключения профильных специалистов и результаты диагностики. По итогам он оформляет врачебное заключение ф. № 172.
Диспансеризация после года
Углубленный скрининг нужно пройти в 3 года, затем в 6 лет, потом в 7 и 10 лет. Далее — ежегодно — с 14 до 17 лет. В 4-5 и 8-9 лет проводятся плановые медицинские осмотры педиатром и стоматологом.
Стоимость услуг
Название услуги | Цена |
Диспансеризация детей до 1 года | 24 800 руб. |
Записать ребенка в ФБГУ «Детский медицинский центр» можно по телефону или на сайте. Если есть вопросы, оставьте сообщение и контактный телефон на официальном сайте клиники. Наш специалист перезвонит вам в течение 5 минут.
Литература
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями).
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».