+7 (495) 727-11-66
ЗВОНОК С САЙТА

Периорбитальная область: проблемы и методы их коррекции



Статью подготовила: Захарова Оксана, врач-дерматовенеролог, косметолог, заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии ФГБУ «Детский медицинский центр» УДП РФ, г. Москва

Периорбитальная область – та часть лица, на которой взгляд задерживается дольше всего, а потому не заметить несовершенства или скрыть возраст непросто. Несмотря на успехи современной косметологии, безоперационная эстетическая коррекция этой зоны является трудной задачей даже для высококлассного специалиста. А все дело в анатомической сложности строения периорбитальной области и в ее физиологических особенностях.

Что говорят анатомы

Кожа в подглазничной области тонкая, что обусловлено дефицитом коллагена и отсутствием эластиновых волокон в ее структуре. Имеется небольшое количество сальных и потовых желез. Сосудистая сеть поверхностная, хорошо развитая. Подкожная жировая клетчатка рыхлая, практически не содержит жира и располагается под круговой мышцей глаза, подвижная по отношению к мышце и другим анатомическим структурам. Поверхностная фасция обволакивает мимические мышцы подобно футлярам, разделенным очень тонкими прослойками жировой клетчатки.

 Возрастные изменения периорбитальной зоны

Таким образом, за счет отсутствия прочной мышечной и соединительнотканной поддержки в подглазничной области обеспечивается ее выраженная мимическая активность. Под круговой мышцей глаза располагается глазничная перегородка, которая одним краем вплетается в надкостницу, другим – в кожу век, что позволяет внутриорбитальному жиру удерживаться внутри орбиты.

Основными же причинами инволюционных изменений периорбитальной области являются растяжение и ослабление связок, мышц и тканей лица под действием гравитационных сил, а также смещение вследствие этого других анатомических структур.
 

Отечность

Рыхлое строение подкожно-жировой клетчатки, нарушение дренажной функции круговой мышцы глаза, застойные венозные явления, костно-мышечные блоки обусловливают беспрепятственное распространение отеков в подглазничной области. Отечность верхних век способствует их опусканию, перерастяжке кожи, является причиной появления глубоких складок. С возрастом периодически возникающая или постоянная отечность приводит к формированию грыж и мешков в подглазничной области.

Основной метод коррекции – аппаратный лимфодренаж (LPG, вакуумно-роликовый массаж). Можно использовать ручные массажные техники, микротоковую терапию, наконец, пластическую операцию. При этом важно исключить заболевания внутренних органов.

Под действием силы тяжести в зонах с выраженной подвижностью, повышенной растяжимостью тканей и минимальной фиксацией связок происходит сдвиг тканей книзу с образованием выпячиваний, которые затем заполняются глубокими жировыми тканями (внутриглазничный жир). В местах прочного сдерживания кожи и мышц связочным аппаратом возникают углубления или складки.

Основной метод коррекции – пластическая хирургия. В числе других методов – ручные массажные техники, аппаратный лимфодренаж (LPG, вакуумно-роликовый массаж).

Контурирование носослезной и носощечной борозд

Носослезная борозда проявляется вследствие низкой эластичности кожи, изначального отсутствия подкожного жирового слоя. Со временем это приводит к расслаблению мышечного каркаса и связок, которые удерживают среднюю треть лица. Как следствие, образуются зоны депрессии в области носослезной и среднещечной борозд. Слезная борозда может быть сформирована анатомически или из-за возрастных изменений. Носослезная и среднещечная борозды выражаются в потере объема в щечно-скуловой зоне, перераспределении жировых пакетов, ослаблении связочного аппарата мышечно-апоневротического слоя, со временем принимающего более вертикальное положение.

Методы коррекции – контурная пластика, плазмагель, пластическая хирургия, нитевой лифтинг.

Малярные мешки

Скуловая жировая прослойка представляет собой треугольный комок жира (малярный жир), который располагается под кожей, над мышечно-апоневротическим слоем. Опущение (смещение) скуловой жировой клетчатки приводит к визуализации малярных мешков. Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является глазнично-скуловая связка, она-то и отвечает за контурирование малярного мешка и видимое инволюционное разделение между веком и щекой.

Методы коррекции – контурная пластика, пластическая хирургия, мезотерапия, редермализация, биоревитализация, биорепарация, лимфодренажные процедуры.

Темные круги под глазами

На появление темных кругов (синяков) под глазами, «западений» влияют несколько факторов: поверхностно расположенная просвечивающаяся сосудистая сеть, прямое крепление круговой мышцы под краем орбиты, тонкая кожа с отсутствием подкожного жира и темный/лиловый цвет круговой мышцы глаза.

Основные методы коррекции – мезотерапия, редермализация, биоревитализация, биорепарация. Из других методов отметим плазмотерапию (PRP, ПБоТ), лимфодренажные процедуры, контурную пластику.

Птоз бровей, избыток кожи, дряблость век

К этим проблемам приводит снижение тургора мягких тканей соседних областей (лобной и височной), в том числе из-за дефицита подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, под действием гравитационных сил тонкие, подвижные волокна круговой мышцы подвергаются растяжению и смещению.

Основной метод коррекции – пластическая хирургия (удаление избытков кожи). В числе других методов – ботулинотерапия, фракционная абляция, фракционный неабляционный лазер, пилинги, RF-лифтинг, нитевой лифтинг.

Мимическая активность

Постоянная активность круговой мышцы глаза в области латерального угла ведет к формированию радиальных морщин.

Основным методом коррекции является ботулинотерапия. Эффективны также химический пилинг, лазерная шлифовка, биоревитализация, биорепарация, мезотерапия, плазмолифтинг, PRP-терапия, ПБоТ, контурная пластика тонкими филлерами.

Сухость кожи периорбитальной области

Сухость кожи вокруг глаз связана с дефицитом подкожно-жировой клетчатки, тонкостью кожи, а также с чрезмерным воздействием внешних факторов (температурные условия, неправильный уход, вредные привычки). А прежде всего необходимо исключить дерматологические заболевания (атопический дерматит).

Основные методы коррекции – биоревитализация, биорепарация, мезотерапия, редермализация. В числе других методов – плазмолифтинг, PRP-терапия, ПБоТ, уходовые процедуры, безыгольная мезотерпия, электропорация, лазерная гиалуронопластика.

Анатомические структуры всех зон лица тесно взаимосвязаны – изменения в одной из них влекут за собой изменения в соседней. Именно поэтому для достижения гармоничных пропорций подход к коррекции возрастных изменений не должен быть ограничен одной областью. На сегодняшний день не существует единственно правильного метода коррекции периорбитальной области для всех пациентов. К данной проблеме нужно подходить индивидуально и с предельной аккуратностью.


Поделитесь информацией в социальных сетях